{"id":94428,"date":"2024-11-15T14:15:00","date_gmt":"2024-11-15T14:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/womantime.com.ar\/?p=36791"},"modified":"2024-11-15T14:15:00","modified_gmt":"2024-11-15T14:15:00","slug":"que-son-realmente-las-cetonas-como-funcionan-las-dietas-cetogenicas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/2024\/11\/15\/que-son-realmente-las-cetonas-como-funcionan-las-dietas-cetogenicas\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 son realmente las cetonas ? \u00bfC\u00f3mo funcionan las dietas cetog\u00e9nicas?"},"content":{"rendered":"
En este art\u00edculo trataremos el tema de las cetonas y dietas cetog\u00e9nicas desde un punto de vista pr\u00e1ctico, ya que cuando se plantea o populariza una estrategia nutricional, una pr\u00e1ctica nutricional o el consumo de un alimento, suplemento o nutriente espec\u00edfico, solemos caer en el error de promover, realizar o apostar por esa acci\u00f3n sin preguntarnos siquiera qu\u00e9 objetivo buscamos o de lo que estamos hablando.<\/p>\n
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\u00bfQu\u00e9 es una cetona?<\/h6>\n
Las cetonas o cuerpos cet\u00f3nicos son subproductos del metabolismo de las grasas. Las cetonas se producen cuando no hay suficiente glucosa (hidrato de carbono simple) para cubrir las necesidades energ\u00e9ticas del cuerpo o cuando la glucosa presente no se puede utilizar como combustible porque no hay suficiente insulina. Este \u00faltimo caso se da solo en diab\u00e9ticos, tipo I, dado que en circunstancias de reposo, aunque la c\u00e9lula necesite combustible, requiere de la insulina para que esta hormona abra los canales que permiten el paso de la glucosa de fuera a dentro de las membranas celulares. Trataremos en profundidad todo el metabolismo de la glucosa en otro art\u00edculo.<\/p>\n
En estos casos, el organismo obtiene la energ\u00eda que deber\u00eda de ser cubierta por la glucosa a partir de la descomposici\u00f3n de grasas. Al metabolizar las grasas, se acumulan en sangre unos subproductos conocidos como cuerpos cet\u00f3nicos, dando lugar inicialmente a una cetosis que puede progresar a un tipo de acidosis metab\u00f3lica denominada cetoacidosis.<\/p>\n
Hay que dejar claro que usar la grasa en ausencia de glucosa, no tiene nada que ver con el normal uso de grasa en presencia de la primera, que no da lugar a cuerpos cet\u00f3nicos.<\/p>\n
Normalmente, las c\u00e9lulas utilizan la glucosa (az\u00facar) en la sangre para obtener energ\u00eda, ya que es much\u00edsimo m\u00e1s rentable, sencilla y \u201climpia\u201d que otras v\u00edas, si entendemos como limpia el no generar m\u00e1s residuos que el CO2 expirado.<\/p>\n
La fuente principal de glucosa son los alimentos hidrocarbonados, ya sean simples o complejos. La desventaja de consumir simples en un estado de reposo es que el exceso que no se usa se acumula como grasa. La ventaja de consumir complejos es que el proceso de digesti\u00f3n permite que pasen poco a poco y de manera lineal al torrente sangu\u00edneo sin que eso genere ni d\u00e9ficits ni super\u00e1vits.<\/p>\n
En resumen, si las c\u00e9lulas no tienen glucosa para cumplir funciones b\u00e1sicas que dependen de ella exclusivamente, el cuerpo descompone grasa para obtener una energ\u00eda similar. Este proceso produce cetonas. Si tu cuerpo descompone la grasa demasiado r\u00e1pido, las cetonas pueden acumularse en tu sangre y orina. Aunque la mayor parte de la poblaci\u00f3n sana excreta el exceso con normalidad, personas como diab\u00e9ticos, embarazadas, ni\u00f1os, pueden sufrir problemas graves por su incapacidad de gestionarlo al 100%.<\/p>\n
En una persona sin diabetes, la producci\u00f3n de cetonas es la adaptaci\u00f3n normal del cuerpo a la inanici\u00f3n. El problema real vendr\u00eda dado si los niveles de cuerpos cet\u00f3nicos fuesen demasiado altos, ya que son compuestos de pH muy bajo (\u00e1cido), el pH de la sangre cayese y se diese una situaci\u00f3n de cetoacidosis.<\/p>\n
Segunda conclusi\u00f3n: niveles altos de cetonas hacen que la sangre sea demasiado \u00e1cida, lo que compromete altamente el estado de normalidad del cuerpo.<\/p>\n
Existen distintos m\u00e9todos para saber si una persona sana se encuentra en un estado de cetosis causando por ayuno o por una restricci\u00f3n de HC, ya sea casual o forzada: analizando el nivel de los cuerpos cet\u00f3nicos.<\/p>\nCetonas y dietas cetog\u00e9nicas 2<\/figcaption><\/figure>\n
Existen tres tipos de cuerpos cet\u00f3nicos o cetonas:<\/h6>\n
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El acetoacetato: es el primero que se origina durante el metabolismo de las grasas.<\/li>\n
El beta-hidroxibutirato: se crea a partir del acetoacetato. Se trata del cuerpo cet\u00f3nico predominante en los casos graves de cetoacidosis diab\u00e9tica.<\/li>\n
La acetona: es un producto que se forma espont\u00e1neamente a partir del acetoacetato.<\/li>\n<\/ul>\n
Aunque a trav\u00e9s de una anal\u00edtica podemos saber qu\u00e9 cuerpo concreto est\u00e1 elevado, algo que se utilizar\u00eda para diagnosticar concretamente si se trata de un proceso patol\u00f3gico o una simple situaci\u00f3n fisiol\u00f3gica, es una simple prueba de orina que cuantifique el nivel total de acetona. Estas tiras se venden en cualquier farmacia o incluso por internet, y su coste es bastante bajo.<\/p>\n
Se orina en la tira y el reactivo mostrar\u00e1 un color que nos permitir\u00e1 saber en qu\u00e9 estado estamos. El propio envase tiene una leyenda de colores.<\/p>\n
Como hemos dicho, una persona sana tiene capacidad de gestionar esta ausencia de carbohidratos, pero no significa que no sea una situaci\u00f3n \u201cextra\u201d de trabajo para el organismo que pueda desencadenar, con mayor o menor grado de sensibilidad individual, s\u00edntomas como:<\/p>\n
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Aumento de la cantidad y frecuencia de la emisi\u00f3n de orina.<\/li>\n
Sed excesiva.<\/li>\n
Sequedad de piel, manos y pies fr\u00edos, sudoraci\u00f3n.<\/li>\n
Deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida de electrolitos.<\/li>\n
Aumento de la frecuencia respiratoria, disnea.<\/li>\n
Aliento con olor afrutado.<\/li>\n
N\u00e1useas, v\u00f3mitos.<\/li>\n
Cansancio.<\/li>\n
Confusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
Cuanto m\u00e1s sensible sea el sujeto y m\u00e1s bajo tenga el umbral del dolor, mayor ser\u00e1 la percepci\u00f3n de estos s\u00edntomas. A nivel anecd\u00f3tico, hace 40 a\u00f1os, cuando no exist\u00eda tanta informaci\u00f3n referente a la adecuada gesti\u00f3n de la alimentaci\u00f3n, era com\u00fan diagnosticar a ni\u00f1os con cetosis. La infancia es un proceso de anabolismo b\u00e1rbaro en el que, por el desarrollo mental y el crecimiento, a la par que por la actividad tan din\u00e1mica que se da a cabo en edades tempranas en las que estamos descubriendo el mundo (los ni\u00f1os no paran de moverse), las necesidades energ\u00e9ticas son alt\u00edsimas. Si en estas situaciones en las que el gasto es brutal, sobre todo el neuronal, no se gestiona adecuadamente el aporte de HC podr\u00edamos caer en un d\u00e9ficit de los mismo, obligando a poner al sujeto en un estado de cetosis.<\/p>\n
Algo tan inofensivo como darle de comer a un ni\u00f1o solo prote\u00edna (ensalada y filete de pollo) seguido de ausencia de merienda y una cena de otro alimento proteico como una tortilla con un pure de verduras, puede hacer que a la ma\u00f1ana siguiente perciba s\u00edntomas de agotamiento, dolor de cabeza, irritabilidad, malestar\u2026. En mi infancia, cuando el m\u00e9dico llevaba a cabo el diagnostico, confirmado con prueba de tira de orina y sugerido por otras casu\u00edsticas como la ausencia de fiebre, v\u00f3mitos u otra dolencia t\u00edpica de un cuadro v\u00edrico com\u00fan, el tratamiento se basaba en la administraci\u00f3n reiterada de dosis altas de hidratos simples en forma de zumos o refrescos con m\u00e1s az\u00facar a\u00f1adido.<\/p>\n
Por mucho que los infantes de aquella \u00e9poca est\u00e1bamos ansiosos de padecer \u201cesa enfermedad\u201d, no solo para faltar a clase si no por lo agradable del tratamiento, no dejaba de ser matar moscas a ca\u00f1onazos. Una adecuada gesti\u00f3n del HC con fuentes complejas regular y en todas las ingestas, hubiese sido m\u00e1s que suficiente.<\/p>\nCetonas y dietas cetog\u00e9nicas 3<\/figcaption><\/figure>\n
\u00bfCu\u00e1l es el objetivo de promover dietas que fomenten la cetosis hoy d\u00eda?<\/h6>\n
En la mayor parte de los casos, se busca un objetivo est\u00e9tico o, si no es est\u00e9tico, deportivo ligado a la mejora de la composici\u00f3n corporal. Sin duda la restricci\u00f3n del HC y la promoci\u00f3n de utilizaci\u00f3n de grasa como energ\u00eda podr\u00eda mejorar la p\u00e9rdida de \u00e9sta por parte del sujeto. Lo est\u00e9tico es obvio, lo deportivo ir\u00eda en la l\u00ednea de disminuir el peso total del sujeto afectando solo a un tejido que, cuanto menos mejor, y no est\u00e1 directamente implicado en la contracci\u00f3n muscular. Todo con matices, porque no siempre es as\u00ed, tanto en un caso como en el otro. Del mismo modo trataremos un tema espec\u00edfico de composici\u00f3n corporal \u00f3ptima ligado a rendimiento en otro art\u00edculo m\u00e1s, y veremos el papel de la masa grasa en el deportista de fondo.<\/p>\n
La inc\u00f3gnita que debemos resolver es si la acci\u00f3n ligada a la p\u00e9rdida de masa grasa penaliza o no el global del rendimiento. Este tema ya ha sido tratado en ocasiones anteriores, concluyendo que, dado que la mayor parte de los trabajos de mejora de la condici\u00f3n f\u00edsica engloban v\u00edas energ\u00e9ticas glucol\u00edticas de ata intensidad, parece que es mejor entrenar calidad que cantidad, la estrategia podr\u00eda penalizar o, como m\u00ednimo, no favorecer el programa de entrenamiento. La mejora en la composici\u00f3n corporal podr\u00eda penalizar la mejora en la condici\u00f3n f\u00edsica, y no solo no compensar, si no ser in\u00fatil.<\/p>\n
\u00bfPara entrenar con cetonas altas tengo que llevar a cabo una dieta cetog\u00e9nica?<\/h6>\n
NO. Hoy trataremos otro objetivo o estrategia que est\u00e1 surgiendo con respecto al uso de las cetonas y en lo que muchas personas se equivocan: no se trata tanto de someter al deportista a un estado de cetosis durante y para la pr\u00e1ctica deportiva, con el fin de minimizar el contenido graso corporal o buscar eficiencia en la quema de grasa, sino con la administraci\u00f3n de estas durante la pr\u00e1ctica deportiva aportar un sustrato extra a los ya existentes. Son cosas totalmente distintas y es importante aclararlo porque con respecto a la creciente tendencia a utilizar las cetonas como herramienta de suplementaci\u00f3n, se le est\u00e1 aunando una corriente de buscar el mismo efecto a trav\u00e9s de una estrategia nutricional cetog\u00e9nica. Se mezclan conceptos, efectos y estrategias y eso est\u00e1 haciendo que tengamos que clarificar qu\u00e9 es lo primero, ya comentado, y qu\u00e9 es lo segundo.<\/p>\n
Suplementaci\u00f3n aguda de cetonas y el rendimiento deportivo<\/h6>\n
Hace tres a\u00f1os, y dado que era un tema que se estaba popularizando mucho en el entorno del rendimiento deportivo, cuatro autores llevaron a cabo una publicaci\u00f3n en la que realizaban una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y Metaan\u00e1lisis de ensayos controlados aleatorios a cerca de la suplementaci\u00f3n aguda con cetonas. (Valenzuela PL, Morales JS, Castillo-Garc\u00eda A, Lucia A.Int J Sports Physiol Perform. 2020 Feb)<\/em>. Lo que pretend\u00edan los autores era valorar a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, no se trata de un estudio de investigaci\u00f3n, sino de una revisi\u00f3n de todos los estudios encontrados hasta la fecha de las conclusiones al respecto, el impacto en el rendimiento de la administraci\u00f3n oral de cetonas, en una situaci\u00f3n de normalidad.<\/p>\n
En ciencia, aunque un estudio pueda determinar, corroborar o no una hip\u00f3tesis previa, puede dar lugar a fallos de interpretaci\u00f3n global. Tambi\u00e9n es muy habitual afirmar algo bas\u00e1ndose en una \u00fanica publicaci\u00f3n. Un estudio es un an\u00e1lisis de situaci\u00f3n de un grupo concreto en circunstancias concretas y con unas caracter\u00edsticas delimitadas. Para que un estudio tenga validez es necesario que se respeten ciertos requisitos:<\/p>\n
Control de dieta y ejercicio reciente.<\/em><\/li>\n
Administraci\u00f3n a doble ciego de los compuestos, incluyendo placebos.<\/em><\/li>\n
Asignaci\u00f3n aleatoria de los sujetos a los distintos grupos.<\/em><\/li>\n
Medidas repetidas para evitar diferencias individuales.<\/em><\/li>\n
Control de variables que puedan interferir, como cambios de temperatura.<\/em><\/li>\n
N\u00famero suficiente de sujetos para poder realizar an\u00e1lisis estad\u00edsticos.<\/em><\/li>\n
Utilizaci\u00f3n de los an\u00e1lisis estad\u00edsticos adecuados.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n
Dado que el principal problema al que los autores suelen encontrarse es la cantidad de personas disponibles para analizar (insuficiente para argumentar algo dirigido a la humanidad global) y que cada una de ellas son totalmente distintas, existe la v\u00eda del an\u00e1lisis de todo lo publicado hasta la fecha. Eso es un metaan\u00e1lisis. Lo que se intenta es, a partir de muchas muestras peque\u00f1as, concluir lo acaecido en un conjunto mayor.<\/p>\n
En este caso, los autores realizaron una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica en PubMed, Web of Science y SPORTDiscus (desde el inicio hasta Julio 21, 2019) para encontrar ensayos controlados aleatorios investigando el efecto de la suplementaci\u00f3n aguda de cetonas comparada con una bebida sin cetonas (es decir la intervenci\u00f3n control). Cuando comentan que \u201cLa diferencia media estandarizada (Hedges g) entre intervenciones y el intervalo de 95% coeficiente (CI) fueron computados usando un modelo de efectos aleatorios,\u201d <\/em>hacen referencia a que se buscan similitudes en fondo y forma entre los estudios. Si no, estar\u00edamos metiendo en el mismo saco an\u00e1lisis bien y mal hechos o simplemente distintos, y carecer\u00eda de valor el resultado.<\/p>\n
Su objetivo fue \u201cDeterminar los efectos agudos de la suplementaci\u00f3n de cetonas en el rendimiento deportivo (primer resultado) y las respuestas fisiol\u00f3gicas y perceptuales al ejercicio (segundo resultado).\u201d <\/em>No solo buscaban ver el efecto en el rendimiento, sino valorar si eso repercut\u00eda negativamente en el deportista. Y los resultados, que es lo que al fin y al cabo nos interesa, concluyeron que: \u201cNo se observaron diferencias significativas entre las intervenciones para el rendimiento deportivo en general. Los suban\u00e1lisis no revelaron diferencias entre las intervenciones cuando se analiza el rendimiento de resistencia contrarreloj o al evaluar los efectos separados de los suplementos que contienen \u00e9steres cet\u00f3nicos o sales. Todos los estudios informaron aumentos en la concentraci\u00f3n de cetonas en plasma despu\u00e9s de la suplementaci\u00f3n aguda de cetonas, pero no se informaron efectos consistentes sobre las respuestas al ejercicio (calificaci\u00f3n de esfuerzo percibido) en el metabolismo (niveles de lactato y glucosa en plasma), respiratorio (relaci\u00f3n de intercambio respiratorio, consumo de ox\u00edgeno y frecuencia respiratoria), cardiovascular (frecuencia card\u00edaca) o perceptual.\u201d<\/em><\/p>\n
O dicho de otro modo, cuando se comparaba el resultado del estudio antes y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de bebidas con cetonas, no hubo ninguna diferencia. Lo que se suele hacer en estos casos es llevar a cabo test a los deportistas antes de la intervenci\u00f3n, y volver a medir despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Las diferencias entre los resultados de los test han de ser tangibles, lo que en ciencia se llama \u201cdiferencias suficientemente significativas\u201d. En este caso no se observ\u00f3 ninguna.<\/p>\n
CONCLUSIONES:<\/h5>\n
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\u201cEstos hallazgos sugieren que la suplementaci\u00f3n de cetonas no ejerce una influencia clara en el rendimiento deportivo (desde sprints hasta eventos que duran hasta \u223c50 min) o las respuestas metab\u00f3licas, respiratorias, cardiovasculares o perceptivas al ejercicio. Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para dilucidar si esta estrategia pudiese proporcionar efectos ergog\u00e9nicos en otros tipos de ejercicio (por ejemplo, ejercicio de ultraendurance).\u201d<\/li>\n
Es cierto que las circunstancias del corredor de monta\u00f1a son distintas a las de los perfiles estudiados, pero es que la dificultad para llevar a cabo an\u00e1lisis en estas modalidades que requieren de un tiempo de pr\u00e1ctica muy amplio, es alt\u00edsima. No solo el problema radica en el tiempo, sino que a mayor duraci\u00f3n m\u00e1s factores intervienen. Y si es en monta\u00f1a, ni hablemos: \u00bfc\u00f3mo vamos a replicar antes y despu\u00e9s de una toma de una sustancia mismas condiciones, por ejemplo, clim\u00e1ticas? \u00a1Hasta c\u00f3mo haya dormido el deportista una u otra noche previa puede influir en el resultado de los test!<\/li>\n
Sea como fuere, lo cierto es que, aunque los autores invitan a observar el resultado de m\u00e1s estudios, el cambio, si lo hubiese, no fue tangible.<\/li>\n
Llevando la conclusi\u00f3n al mundo terrenal, cuando se comenta que una estrategia es utilizada por el campe\u00f3n del mundo de una disciplina para aumentar el rendimiento, puede que ese aumento de rendimiento se traduzca en haber bajado minutos a una prueba con respecto al segundo, a unos niveles de rendimiento absolutamente inalcanzables por cualquiera de nosotros. El efecto que en \u00e9lite puede marcar la diferencia entre ser primero y segundo, es imperceptible para el resto de los mortales.<\/li>\n<\/ul>\n
Seguiremos atentos a los resultados de futuros estudios con respecto a la suplementaci\u00f3n con cetonas, pero hoy por hoy parece ser que el uso de las mismas no determina claramente nuestro rendimiento. Al margen, no confundir la utilizaci\u00f3n de cetonas en el rendimiento con llevar a cabo rendimiento en estado de cetosis inducido por la dieta. Son cosas distintas. <\/p>\n
Fuente:nota escrita por Daniel Esca\u00f1o, nutricionista deportivo para www.sportlife.es<\/p>\n
En este art\u00edculo trataremos el tema de las cetonas y dietas cetog\u00e9nicas desde un punto de vista pr\u00e1ctico, ya que cuando se plantea o populariza una estrategia nutricional, una pr\u00e1ctica nutricional o el consumo de un alimento, suplemento o nutriente espec\u00edfico, solemos caer en el error de promover, realizar o apostar por esa acci\u00f3n sin […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":94429,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/94428"}],"collection":[{"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=94428"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/94428\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94429"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=94428"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=94428"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/cordobateve.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=94428"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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